ENSEIGNEMENT DE LA MÉTHODE DE L'OVULATION BILLINGS
Corrélation
entre les événements physiologiques du cycle féminin de la procréation
et les observations faites à la vulve
Dr E.L.Billings AM, MBBS, DCH (Lond.) |
Sommaire
Introduction
Tenue
du tableau
Le Profil d'Infertilité de Base
Le point de changement
La phase lutéale (ou post-ovulatoire)
Ovulation retardée - Phase pré-ovulatoire prolongée et le Profil d'Infertilité
de Base (P.I.B.)
Les Règles de la Méthode de l'Ovulation Billings
Introduction
Pendant les jours conduisant
à l'ovulation, la glaire cervicale quitte le vagin dès lors que la femme
est debout et se déplace. La glaire est observée à la vulve:
-
Par les sensations changeantes à la vulve tout au long de la
journée.
-
Par la vision directe de la glaire, de temps en temps.
L'enregistrement de ces
observations est fait le soir à la fin de chaque journée. Il révèle
les profils d'infertilité et de fertilité.
Le profil
de fertilité est un profil qui
change. Le profil d'infertilité est un profil
qui ne change pas. Tous les deux suivent l'évolution des profils hormonaux
qui contrôlent la survie des spermatozoïdes et la conception, et fournissent
donc une information sûre pour favoriser ou différer une grossesse.
L'anatomie des organes génitaux
de la femme est illustrée sur la figure 1. Les principales caractéristiques
à noter sont:
-
La cavité de l'utérus
où le bébé se développe pendant neuf mois;
-
Le col de l'utérus,
ou cervix, qui produit la glaire cervicale qui assure la vitalité et le
bon état des spermatozoïdes;
-
Le vagin; les poches
de Shaw;
-
La vulve, qui perçoit
la présence de glaire quand elle s'écoule du vagin;
-
Les ovaires qui contiennent la provision d'ovules. Dans les ovaires,
les follicules sécrètent les hormones responsables de la croissance de
l'endomètre et de sa préparation en vue de la grossesse, de l'activation
du col de l'utérus et de la production de la glaire, ainsi que des
changements cycliques dans les fonctions du vagin et des trompes de
Fallope.
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Pour qu'il y ait fécondité, plusieurs conditions sont requises:
-
Une ovulation satisfaisante.
-
Des trompes de Fallope en bon état qui permettent aux spermatozoïdes
d'aller à la rencontre de l'ovule, puis nourrissent l'embryon et
l'aident à progresser vers la cavité de l'utérus en vue de son
implantation.
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Un endomètre sain pour l'implantation de l'embryon.
-
Un fonctionnement normal du col de l'utérus pour la production d'une
glaire qui permette aux spermatozoïdes sains de se déplacer dans les
voies génitales.
-
Une harmonie affective entre mari et femme qui facilite la
conception.

Figure 1. Organes génitaux
de la femme.
Tenue
du tableau
L'enregistrement quotidien
des observations faites à la vulve est indispensable dans la Méthode de
l'Ovulation Billings. Les signes les plus fertiles observés tout au long
de la journée sont notés le soir dans le tableau. Le premier tableau est
commencé immédiatement, pour une durée habituellement de 2 à 4 semaines;
il ne doit y avoir aucun contact génital, de façon à ce qu'il n'y ait
aucune confusion dans les observations en raison de sécrétions dues à
une union ou à un contact. Le tableau ainsi tenu donne des informations
au mari et l'opportunité de communiquer et de prendre des décisions avec
sa femme. Il ne doit pas y avoir d'examen interne car il créerait des
confusions. Des timbres colorés ou des symboles sont utilisés pour noter
les observations, et sous chaque timbre, un ou deux mots sont écrits,
si l'homme ou la femme savent écrire, pour décrire la sensation à la vulve
et l'apparence de la glaire.
Une question utile à poser
à une femme anxieuse est de lui demander comment elle sait que ses règles
commencent. Elle admettra aisément qu'à la fois elle ressent et voit le
saignement quand il arrive à la vulve. Cet événement est noté par un
timbre rouge ou le symbole
(Figure 2).
Ces deux observations, la sensation et l'aspect,
peuvent alors être utilisées pour toutes les autres observations faites
par la femme au niveau de la vulve. Au fur et à mesure que les jours passent,
celle-ci va reconnaître ses profils de fertilité et d'infertilité en fonction
des profils de la glaire.

| Timbre |

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| Symbole |

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| Sensation/
Aspect de
la sécrétion |
Mouillé |
Mouillé |
Mouillé |
Collant |
Sec |
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Figure 2. Les règles,
indiquées par un timbre rouge ou le symbole 
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Après les règles, le col
de l'utérus est fermé par un bouchon épais et dense de glaire qui empêche
le passage des spermatozoïdes dans le col et protège aussi le corps contre
toute infection. Les spermatozoïdes qui sont retenus dans le vagin deviennent
très rapidement incapables de féconder l'ovule, et sont détruits par les
cellules environnantes.
A ce stade, les ovaires
sont au repos. Rien ne s'écoule du col et la femme se sent sèche au
niveau de la vulve. Rien n'est ressenti ou vu. L'enregistrement de ces
observations est fait à l'aide d'un timbre vert uni ou le symbole
(Figure 3).

| Timbre |

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| Symbole |

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| Sensation/
Aspect de
la sécrétion |
Mouillé |
Mouillé |
Mouillé |
Collant |
Sec |
Sec |
Sec |
Sec |
Sec |
Sec |
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Figure 3. Profil d'Infécondité de Base sec. Pas
d'entrée des spermatozoïdes dans le col à cause d'un bouchon épais et
dense de glaire.
Après
une union conjugale, l'écoulement du liquide séminal hors du vagin peut
durer 24 heures et être alors ressenti comme une humidité à la vulve.
Ce liquide ne contient pas de spermatozoïdes vivants.
Ils ont été détruits après 1 heure ou 2 dans le vagin puisque le col les
empêche d'entrer dans l'utérus.
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